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황달 증상
황달 증상에 대해 이야기해보려고 한다.
-정의-
혈색소와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙 색소가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 흰자위나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것이다.
활달이 발생하는 것,
1. 빌리루빈이 체내에서 필요이상으로 과다하게 생성되고나,
2. 생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못하기 때문이다.
-원인-
-간 진활: 약물에 의한 독성 간염, 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 자가면역성 간염, 원발성 담즙성, 간경변증, 윌슨병, 간암, 질베르 증후군, 듀빈-존슨 증후군, 로터 증후군
-간 주위 장기 질환: 만성 췌장염, 약물에 의한 담즙 정체, 경화성 담관염, 세균성 담관염, 담관 폐쇄, 담관낭종, 담관암, 췌장암, 담낭암, 팽대부 주위 암, 담관내 돌, 담석
-이외의 질환: 용혈성 빈혈, 만성 납중독, 패혈증
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-증상-
황달이 발생했을 때 가장 먼저 나타나는 증상은 소변의 색깔이 짙어지는 것이다. 이는 혈액으로 넘쳐 나오는 빌리루빈이 소변으로 배설되기 때문이며, 빌리루빈으로 인해 소변이 진한 갈색을 띠게 된다. 이루 피부에 색소침착이 시작되면 가장 먼저 눈의 흰자위가 황색으로 변하는 것이 발견된다. 가끔 당근이나 오렌지를 많이 섭취하여 손발이 노랗게 변하는 경우가 있는데, 이는 비타민A의 전구물질인 카토틴이 침착되어 나타나는 증상이다. 이 경우 피부는 황색을 띠고, 각막이나 소변 색은 보통 정상이므로 황달과 쉽게 구분할 수 있다.
-진단 및 검사-
진단을 위하여 임상 소견과 간 기능 검사, 빌리루빈 검사를 포함한 혈액검사를 시행하여야 한다. 초음파, CT, MRI 등의 영상진단 검사가 황달의 원인을 찾아내는 데 도움이 될 수 있으며, 이와 더불어 ERCP, EUS, 담도경 등 내시경 검사 등도 이용된다.
-치료-
진찰이나 혈액검사를 통해 실제로 황달이 존재하는지, 어떤 종류의 황달인지를 확인하는 것이 우선이다. 황달은 병에 의해 생긴 증상의 하나이며, 그 자체가 질병은 아니므로 각종 검사를 통해 황달의 원인을 찾아내어 이를 치료하는 것이 가장 중요하다.
-예방방법-
황달은 그 원인이 되는 질환을 예방하는 것이 중요하다. 특히 바이러스성 간연, 약물에 의한 담즙 정체는 예방이 가능한 질환이며, 바이러스성 간염의 경우 간염 바이러스 감염 여부와 항체 여부를 검사하고 필요한 경우에 예방접종을 받아야 한다. 간염 바이러스 보유자는 규칙적으로 검진을 받아 바이러스 활성화 여부를 관찰하는 것이 중요하다.
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